Guía del paciente
¿Cuánto esperar para el implante después de una extracción?
Según el caso, el implante puede ponerse el mismo día de la extracción (implante inmediato), entre 4 y 16 semanas después (implante temprano) o a partir de los 6 meses (diferido). Lo que no conviene es esperar años sin tratamiento: durante el primer año tras la extracción el hueso pierde hasta la mitad de su ancho, y buena parte de esa pérdida ocurre en los primeros 3 meses.
En resumen
- Implante inmediato: mismo día de la extracción, si las paredes del hueso están intactas y no hay infección aguda.
- Implante temprano: 4-8 semanas (cicatriza la encía) o 12-16 semanas (cicatriza parte del hueso).
- Diferido: 6 meses o más; suele requerir injerto si no se preservó el alvéolo.
- Si no te pondrás el implante pronto, pide preservación alveolar al extraer: cuesta menos que un injerto después.
Edición: Manuel Acevedo Pinilla. Basado en revisiones sistemáticas y normativa colombiana citadas al final. Última revisión: . Cómo trabajamos.
Los cuatro momentos posibles
La clasificación del consenso del ITI (International Team for Implantology) ordena las opciones según cuánto ha cicatrizado el sitio:
| Momento | Cuándo | Ventaja | Requisito |
|---|---|---|---|
| Tipo 1 · Inmediato | El mismo día de la extracción | Una sola cirugía; se puede salir con diente provisional | Pared ósea vestibular intacta, sin infección aguda y estabilidad primaria suficiente |
| Tipo 2 · Temprano | 4-8 semanas | Encía cicatrizada que facilita el cierre; poco hueso perdido | Hueso residual suficiente para estabilizar el implante |
| Tipo 3 · Temprano | 12-16 semanas | Hueso parcialmente formado en el alvéolo | Útil cuando hubo infección o defectos de pared |
| Tipo 4 · Diferido | 6 meses o más | Sitio completamente cicatrizado | A menudo necesita injerto por la reabsorción acumulada |
¿Por qué el tiempo juega en contra?
El hueso que rodea un diente existe para sostenerlo. Cuando el diente se va, el cuerpo lo reabsorbe. El estudio prospectivo de Schropp y colaboradores (2003) midió una reducción de alrededor del 50 % del ancho del reborde a los 12 meses de una extracción, dos tercios de ella en los primeros tres meses; revisiones sistemáticas posteriores confirmaron la magnitud del fenómeno. Para el paciente significa que cada mes de espera puede convertir un implante sencillo en un implante con injerto óseo.
¿Cuándo conviene el implante inmediato?
- Sí suele convenir: dientes con fractura o caries no restaurable, sin infección activa y con la pared de hueso frontal conservada, sobre todo en la zona estética, donde además ayuda a mantener la forma de la encía.
- No conviene: infección aguda con pus, pared ósea destruida, encía muy delgada con alto riesgo de retracción o paciente que no puede seguir la dieta blanda.
La revisión de Chen y Buser (2009) sobre implantes en alvéolos de extracción mostró buenas tasas de supervivencia, pero un riesgo mayor de retracción de la encía en el implante inmediato cuando no se seleccionan bien los casos. Por eso la decisión se toma sobre tomografía, no por preferencia de agenda.
Si no vas a poner el implante pronto: preservación alveolar
Si por salud, presupuesto o tiempo vas a esperar más de unos meses, pide que al extraer el diente se rellene el alvéolo con un biomaterial y se proteja con una membrana. Esta preservación alveolar reduce la pérdida de volumen y suele costar bastante menos que reconstruir el hueso después. Es una decisión que se toma antes de la extracción: pregúntala.
¿Te van a sacar un diente?
Antes de la extracción es el mejor momento para planear el implante. Una tomografía define si puede ser el mismo día.
Este contenido es informativo y no reemplaza la valoración clínica presencial. Este portal no presta servicios de salud: todo tratamiento de implantología requiere diagnóstico individual por un odontólogo habilitado, plan escrito y consentimiento informado, conforme a la normatividad colombiana. Los resultados varían según cada paciente.
Referencias
- Schropp L, Wenzel A, Kostopoulos L, Karring T. Bone healing and soft tissue contour changes following single-tooth extraction: a clinical and radiographic 12-month prospective study. Int J Periodontics Restorative Dent. 2003;23(4):313-323.
- Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 5:1-21.
- Chen ST, Buser D. Clinical and esthetic outcomes of implants placed in postextraction sites. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24 Suppl:186-217.
Cómo seleccionamos y revisamos las fuentes: política editorial.
Preguntas frecuentes
¿Me pueden poner el implante el mismo día que me sacan el diente?
Sí, si el hueso que rodea el diente está intacto, no hay infección aguda y el implante logra estabilidad suficiente. Lo define la tomografía previa a la extracción.
¿Cuánto tiempo es demasiado para ponerse un implante después de una extracción?
No hay un plazo que lo impida, pero después de 6 a 12 meses sin tratamiento es frecuente que se necesite injerto óseo por la reabsorción. Si vas a esperar, pide preservación alveolar al extraer.
¿Duele más el implante inmediato?
No necesariamente: se hace en una sola cirugía en lugar de dos, así que el paciente pasa por un solo posoperatorio. La molestia suele ser similar a la de una extracción.
El siguiente paso
Compara con datos, elige con criterio
Calcula el rango de tu tratamiento con los precios reales del mercado bogotano y consulta el directorio de clínicas con sede habilitada en el REPS y el estado de cada control.